إزالة حصوات الكلى

إزالة حصوات الكلى

الألم الشديد وصعوبة التبول والغثيان كلها علامات شائعة لانسداد حصوات المسالك البولية. في كثير من الأحيان ، اعتمادًا على حجم الحجر وموقعه ، يزول عدد قليل منهم مع الكثير من السوائل والوقت ، ولكن الأعراض التي ترفض الزوال قد تشير إلى وجود حجر أكبر ، أو حجر أصغر شديد الانسداد. يمكن أن يكون مثل هذا الحجر في مرضى السكري خطيراً إذا ترك دون علاج. لحسن الحظ اليوم ، تتوفر العديد من الطرق لعلاج هذه الحصوات ويمكن إجراؤها جميعها تقريبًا في العيادات الخارجية. إذا كنت في منطقة جنوب فلوريدا وتحتاج إلى فحص الألم المرتبط بالحجر ، فاتصل بالدكتور سانجاي رزدان في مكتبه في ميامي ، فلوريدا من أجل حدد موعد استشارتك أو طلب موعد. د. رزدان هو واحد من أطباء المسالك البولية القلائل في جنوب فلوريدا الذين حصلوا على زمالة مدربة في جراحة المسالك البولية والجراحة الروبوتية ، وهو فرع متخصص في طب المسالك البولية مخصص للعلاجات الأقل بضعاً ، والتكنولوجيا الفائقة ، والعلاجات المتطورة ، للحصى وأمراض المسالك البولية الأخرى.

حصى الكلى سؤال وجواب؛ أ

نبسب ؛

ما هي حصوات الكلى؟

عادة ، تفرز الكلى المنتجات الثانوية الأيضية في البول وتبقى مذابة فيه. في بعض الأحيان ، عندما يرتفع تركيز هذه المواد أعلى من مستوى العتبة يمكن أن تترسب وتشكل الأحجار. الجناة الأكثر شيوعًا هم الكالسيوم والأكسالات وحمض البوليك. مثل هذا الوضع هو الوضع المثالي لتشكيل الحجر. على عكس الاعتقاد الشائع ، لا تتحلل حصوات الكلى بمجرد تكوينها ويمكنها إما البقاء في الكلى والاستمرار في النمو هناك أو قد تهاجر إلى أسفل الأنابيب التي تسمى الحالب ليتم طردها في النهاية أو الوصول إلى المثانة والبقاء فيها. توجد دائمًا احتمالية أن تعلق هذه الحصوات المهاجرة في الحالب.

ما الذي يمكن أن يسبب حصوات الكلى؟

على الرغم من عدم وجود سبب واحد لحصوات الكلى ، إلا أن هناك عددًا قليلاً من عوامل الخطر الشائعة التي تساهم في تكوينها.

• نمط حياة مستقر
• العادات الغذائية السيئة
• انخفاض حجم البول باستمرار
• الإسهال المستمر
• بدانة
• تاريخ عائلي من حصوات الكلى
• بعض أمراض التمثيل الغذائي مثل فرط حمض يوريك الدم ، الحماض الأنبوبي الكلوي ، تضخم الغدة الدرقية ، إلخ.
• حالة مطولة من طريح الفراش
• الاستهلاك المفرط للحوم الحمراء
• بعض الأدوية

تنقسم حصوات الكلى إلى أربعة أنواع بناءً على كيفية تكوينها:

حصوات الكالسيوم

أكثر أنواع حصوات الكلى شيوعًا ، وتتكون هذه الحصوات من أكسالات الكالسيوم أو فوسفات الكالسيوم. يمكن أن تؤدي الكمية الزائدة من الكالسيوم في البول إلى هطول الأمطار مما يزيد من خطر تكوين الحصوات المصحوب بأعراض. حتى مع وجود كميات طبيعية من الكالسيوم يمكن أن تكون هناك ظروف يمكن أن تؤدي إلى تكون الحصوات.

أحجار ستروفيت

تحدث هذه الحصوات كرد فعل على التهابات المسالك البولية ويمكن أن تنمو بسرعة دون سابق إنذار. بعض البكتيريا تغير مستوى حموضة البول وتنتج بيئة ملائمة لتشكيل الحصوات. نظرًا لأن هذه الأحجار تنمو ببطء ، فإنها غالبًا ما تكون بدون أعراض وبالتالي يتم تشخيصها متأخرًا عندما يكون الحجر كبيرًا. المرضى الذين يعانون من أنابيب طويلة الأمد في الجهاز البولي ، وعدم اكتمال إفراغ المثانة ، والأمراض العصبية وما إلى ذلك ، يهيئون الأفراد لتشكيل هذا النوع من الحصوات.

حصوات حمض اليوريك

تتشكل حصوات حمض اليوريك إذا لم يحافظ المرء على رطوبته الكافية لفترات طويلة من الزمن. حمض اليوريك قليل الذوبان في البول ويحتاج إلى الكثير من السوائل ليبقى ذائباً. البول الحمضي منخفض الحجم هو الوصفة المثالية لتكوين هذه الأحجار. يمكن أن يساهم النظام الغذائي عالي البروتين أيضًا في تكوين حصوات حمض البوليك.

حصوات السيستين

أندر نوع من حصوات الكلى ، يحدث هذا إذا كنت تعاني من اضطراب وراثي يُعرف باسم cystinuria ، والذي يؤدي إلى مستويات عالية بشكل غير عادي من الأحماض الأمينية المعروفة باسم السيستين في البول.

ما هي أهم أعراض الإصابة بحصوات الكلى؟

يمكن أن تظل حصوات الكلى غير مشخصة لأنها قد لا تسبب أي إزعاج. يتسبب انسداد تدفق البول في أي مكان في السبيل بفعل الحصى في حدوث ألم شديد متقطع وأعراض أخرى مختلفة:

• ألم في جناحك
• ينتشر الألم على طول البطن والفخذ
• تغير لون البول (عادة أحمر أو بني)
• زيادة الحاجة للتبول
• ألم أثناء التبول
• استفراغ و غثيان
• قشعريرة أو حمى في الحالات الشديدة

تشخبص

في حالة عدم ظهور الأعراض ، يتم العثور على الحصوات عند إجراء الاختبارات أثناء الفحص الصحي الروتيني. مع ظهور الأعراض ، يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية في الوصول إلى التشخيص.

كيف يتم علاج حصوات الكلى؟

يمكن ملاحظة الحصوات الصغيرة غير المسدودة بأمان تحت إشراف طبيب المسالك البولية.

من المهم إزالة الحصوات الكبيرة أو التي تظهر عليها الأعراض للحفاظ على قدرة الكلى على العمل. قد يؤدي الانسداد المطول لتدفق البول إلى حدوث تلف دائم في الكلى. يمكن أن تسبب الحصيات في مرضى السكر انسدادًا مرتبطًا بالعدوى يحتمل أن تؤدي إلى حالة خطيرة.

الطرق المختلفة لعلاج حصوات الكلى هي:

تفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم

في عملية تفتيت الحصى بموجات الصدمة خارج الجسم (ESWL) ، يستخدم الدكتور رزدان موجات الصدمة الكهرومغناطيسية لتكسير حصوات الكلى إلى أجزاء أصغر يمكن أن تمر بعد ذلك عبر المسالك البولية. هذا الإجراء مناسب فقط لبعض الأحجار المحددة في مواقع مناسبة. إلى جانب الموقع المحددات الأخرى لاستخدام هذه الطريقة هي الحجم وتكوين الحجر وموضع جسم المريض. غالبًا ما يتم تمرير دعامة قبل العلاج لتسهيل طرد جزء الحجر من الجسم.

تنظير الحالب

يستخدم تنظير الحالب لعلاج الحصوات الصغيرة خاصة في الحالب. باستخدام كاميرا صغيرة تسمى منظار الحالب ، يتم إدخالها من خلال مجرى البول الطبيعي ، د. رزدان يحدد موقع الحجر ويستخدم الليزر إما لإزالة الحجر أو تكسيره إلى قطع يمكن تمريرها. استخدام الليزر غير ضار للمريض والميزة الأساسية هي عدم ضرورة الدخول إلى المستشفى.

استئصال حصاة الكلى عن طريق الجلد

طريقة مثالية للحصى كبيرة الحجم في الكلى. يتم تمرير التلسكوب الأكبر من خلال شق صغير على الظهر يتم من خلاله تمرير موجات الليزر أو الموجات فوق الصوتية لكسر الحجر وإخراج الشظايا. يمكن معالجة الأحجار الكبيرة جدًا في جلسة واحدة من خلال هذا الإجراء.

منع الحجر في المستقبل

• ترطيب كافٍ يوميًا للوقاية من الجفاف
• نظام غذائي مقيد بالملح
• الكالسيوم الغذائي الموصى به
• تجنب الإفراط في تناول الخضار الورقية
• اللحوم الحمراء باعتدال
• الكثير من الفاكهة للأكل
• قد يصف الأطباء بعض الأدوية

إذا كنت في منطقة جنوب فلوريدا وتعاني من أعراض تعتقد أنها قد تكون حصوات في الكلى ، فاتصل بالدكتور رزدان الآن لطلب استشارتك أو طلب موعد عبر الإنترنت.