Prostatectomía robótica da Vinci: un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo
Ante un diagnóstico de cáncer de próstata, es importante conocer todos los tratamientos y opciones quirúrgicas.
Incisión quirúrgica abierta
Incisión robótica Da Vinci
“El control urinario y las erecciones con la cirugía robótica de próstata da Vinci son MUCHO MEJORES que con la cirugía de próstata radical laparoscópica convencional (laprp)”
Si su médico recomienda una cirugía para tratar su cáncer de próstata, es posible que sea candidato para un nuevo procedimiento quirúrgico menos invasivo llamado Prostatectomía robótica da Vinci. Este procedimiento de prostatectomía robótica incorpora un sistema quirúrgico de última generación que ayuda a su cirujano a ver estructuras anatómicas vitales con mayor claridad y a realizar un procedimiento quirúrgico más preciso.
Para la mayoría de los pacientes, la cirugía de prostatectomía robótica da Vinci ofrece numerosos beneficios potenciales sobre la prostatectomía abierta, que incluyen:
- Estadía hospitalaria más corta
- Dolor mínimo
- Menos riesgo de infección
- Sin transfusiones de sangre
- Menos cicatrices
- Recuperación más rápida
- Regreso más rápido a las actividades normales
- Excelente control urinario
- Excelentes erecciones
PROSTATECTOMÍA (CIRUGÍA)
Un enfoque quirúrgico para tratar el cáncer de próstata eliminará la totalidad o parte de la próstata. Por lo general, los hombres con enfermedad en etapa temprana o cáncer que se limita a la próstata se someterán a una prostatectomía radical, es decir, la extirpación de toda la glándula prostática y algunos tejidos circundantes. Se pueden realizar otros procedimientos quirúrgicos en hombres con enfermedad avanzada o recurrente.
En el tipo más común de prostatectomía: prostatectomía radical retropúbica – Se hace una incisión en el abdomen y se extrae la próstata por detrás del hueso púbico. Luego, el cirujano sutura la uretra directamente a la vejiga para que la orina pueda fluir. Debido a que normalmente el cuerpo tarda unos días en acostumbrarse a esta nueva configuración, el cirujano insertará un catéter o tubo en la vejiga. La orina saldrá automáticamente de la vejiga, bajará por la uretra y entrará en una bolsa colectora sin necesidad de un control consciente del esfínter. El catéter generalmente se mantiene colocado durante aproximadamente una semana a 10 días.
Otro tipo de cirugía, conocida como prostatectomía perineal radical , se hace con menos frecuencia en estos días. En este procedimiento, el cirujano hace una incisión en el perineo (el espacio entre el escroto y el ano) y se extrae la próstata por detrás.
Técnicas quirúrgicas
Reducción de nervios
En una prostatectomía con conservación de nervios, el cirujano corta hasta los bordes de la próstata, teniendo cuidado de preservar los nervios eréctiles que corren a lo largo de la próstata. Si los nervios no se pueden salvar porque el cáncer se disemina más allá de la próstata, es posible reparar quirúrgicamente, o injertar, nervios de otras partes del cuerpo hasta los extremos de los nervios eréctiles cortados.
Los cirujanos no sabrán hasta el momento del procedimiento si se pueden conservar los nervios; depende de si el cáncer está invadiendo los nervios. Sin embargo, el procedimiento de preservación del nervio ofrece la mejor oportunidad para preservar la función eréctil a largo plazo.
Laparoscopic
En la cirugía laparoscópica, se realizan pequeñas incisiones en el abdomen. Luego, el cirujano inserta instrumentos estrechos equipados con cámaras y / o herramientas quirúrgicas, lo que le permite visualizar y operar las estructuras internas sin cortar todo el abdomen.
Mediante una interfaz robótica, el cirujano maniobra los brazos de un robot, que a su vez controla las cámaras y los instrumentos. La cirugía robótica se ha vuelto muy popular en los últimos 10 años debido a la incisión más pequeña y al período de recuperación posoperatorio más corto.
Hasta la fecha, los procedimientos abiertos y laparoscópicos nunca se han comparado directamente en términos de control del cáncer y efectos secundarios. Generalmente, en manos de un cirujano experto, estos resultados se optimizan con cualquier enfoque.
La importancia de la habilidad quirúrgica
La prostatectomía, como muchos procedimientos quirúrgicos, es un trabajo muy delicado y la diferencia entre un buen cirujano y un gran cirujano puede afectar los resultados.
Al elegir un cirujano, como mínimo, asegúrese de que sea alguien en quien confíe y en quien confíe, y alguien que tenga suficiente experiencia no solo para realizar la operación, sino también para hacer un juicio clínico informado y cambiar de rumbo si es necesario.
