El c\u00e1ncer de pr\u00f3stata<\/a> es una de las principales causas de muerte relacionada con el c\u00e1ncer entre los hombres. El riesgo de muerte se reduce sustancialmente despu\u00e9s de un tratamiento temprano. Hay varias opciones que incluyen vigilancia activa, prostatectom\u00eda radical, radiaci\u00f3n y crioterapia. Cada opci\u00f3n de tratamiento tiene beneficios y riesgos. Para el c\u00e1ncer que no se ha diseminado fuera de la pr\u00f3stata, la prostatectom\u00eda radical rob\u00f3tica es m\u00e1s eficaz para lograr el control del c\u00e1ncer. La prostatectom\u00eda radical rob\u00f3tica se considera el est\u00e1ndar de oro para el tratamiento del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata con estudios de control aleatorios que demuestran su eficacia para lograr el control del c\u00e1ncer. En manos experimentadas, las erecciones y el control urinario se conservan adecuadamente al tiempo que se logra la cura del c\u00e1ncer, logrando lo que se denomina \u201cTrifecta\u201d. La extracci\u00f3n de la gl\u00e1ndula prost\u00e1tica y su examen con un microscopio revela el grado y el estadio reales del c\u00e1ncer. Esto proporciona adem\u00e1s informaci\u00f3n valiosa para otras opciones de tratamiento. Se pueden proporcionar f\u00e1cilmente tratamientos adicionales, si son necesarios, seg\u00fan la etapa del c\u00e1ncer (p. Ej., Radiaci\u00f3n, terapia hormonal) despu\u00e9s de la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica de la gl\u00e1ndula con buenos resultados incluso en la enfermedad localmente avanzada. Una vez que el tratamiento es exitoso, el an\u00e1lisis de sangre de PSA<\/a> se vuelve indetectable, lo que demuestra inmediatamente la efectividad de la cirug\u00eda del c\u00e1ncer a la que se someti\u00f3 el paciente.<\/span><\/p>\n Entre otros tratamientos para el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, la radiaci\u00f3n y las formas focales de tratamiento como la crioterapia y el ultrasonido enfocado de alta intensidad (HIFU) ofrecen grados variables de \u00e9xito sub\u00f3ptimo. HIFU como tratamiento para el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata a\u00fan no est\u00e1 aprobado por la FDA y se usa para el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata de manera no indicada. Los efectos secundarios del tratamiento con radiaci\u00f3n pueden manifestarse despu\u00e9s de varios a\u00f1os, que incluyen s\u00edntomas irritantes de la vejiga, sangre en la orina, posibilidad de c\u00e1nceres secundarios debido a la exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n y \/ o recurrencia del c\u00e1ncer debido a un control inadecuado del c\u00e1ncer. La crioterapia tiene un alto riesgo de disfunci\u00f3n er\u00e9ctil y, por lo tanto, no se recomienda para pacientes con buenas erecciones iniciales. Con estas dos opciones de tratamiento, no se extirpa la gl\u00e1ndula prost\u00e1tica y, por lo tanto, se desconoce el grado y el estadio reales del c\u00e1ncer. Las modalidades de diagn\u00f3stico por im\u00e1genes actuales tampoco son precisas para predecir la verdadera etapa del c\u00e1ncer, y esta es una limitaci\u00f3n importante para proporcionar un tratamiento adecuado para el c\u00e1ncer. Uno tiene que confiar en la prueba de PSA para detectar cualquier evidencia de recurrencia del c\u00e1ncer. Sin embargo, el an\u00e1lisis de sangre de PSA no se vuelve indetectable a diferencia de despu\u00e9s de la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica de la pr\u00f3stata, ya que la gl\u00e1ndula prost\u00e1tica todav\u00eda est\u00e1 presente dentro del paciente. Por lo tanto, la prueba de PSA debe monitorearse a lo largo del tiempo para evaluar el c\u00e1ncer residual o recurrente, perdiendo as\u00ed un tiempo valioso en el proceso.<\/span><\/p>\n Si el c\u00e1ncer reaparece despu\u00e9s de la radiaci\u00f3n, HIFU o crioterapia, una de las opciones de tratamiento incluye la prostatectom\u00eda de rescate. Debido a las extensas cicatrices y adherencias del tratamiento previo con radiaci\u00f3n o crioterapia, realizar una prostatectom\u00eda de rescate se vuelve un desaf\u00edo. El tiempo operatorio, la p\u00e9rdida de sangre y los riesgos de lesiones en las estructuras circundantes son mayores. Preservar cualquier funci\u00f3n er\u00e9ctil residual tambi\u00e9n es un desaf\u00edo debido a la anatom\u00eda distorsionada y las cicatrices. M\u00e1s importante a\u00fan, lograr m\u00e1rgenes negativos tambi\u00e9n es muy dif\u00edcil en este entorno. Todos estos conducen a un control del c\u00e1ncer sub\u00f3ptimo. <\/span><\/p>\n Faltan estudios aleatorizados con radiaci\u00f3n y crioterapia, a diferencia de la evidencia publicada para la prostatectom\u00eda radical. Sin la extirpaci\u00f3n de la pr\u00f3stata en estas dos opciones de tratamiento, no ser\u00eda posible comparar directamente la eficacia con la prostatectom\u00eda radical.<\/span><\/p>\n