Hoje, o padrão de atendimento para o tratamento do câncer de próstata localizado é o procedimento denominado Prostatectomia radical. Antigamente, feito com uma incisão aberta, era um procedimento às cegas devido à localização anatômica da próstata. Sua remoção foi frequentemente associada a incontinência e disfunção erétil. Sendo uma recuperação de cirurgia aberta no hospital foi por dias.
As inovações em cirurgia robótica do câncer de próstata estão acontecendo em uma velocidade vertiginosa na busca por resultados superiores quando se trata de cirurgia de câncer de próstata. Tudo começou com o advento da abordagem laparoscópica da próstata, que tornou a visão e a acessibilidade à próstata profundamente situada uma realidade. Logo a novidade da abordagem laparoscópica foi supremamente ofuscada pela abordagem robótica. Não foi apenas a abordagem que radicalizou os conceitos de tratamento, mas também as etapas cirúrgicas intraoperatórias que progrediram para serem mais seguras e orientadas para os resultados. O tempo todo não comprometendo o controle do câncer.
Uma visão melhor e instrumentação superior permitem que os cirurgiões tenham um melhor acesso à próstata e se entreguem a uma cirurgia precisa de preservação do nervo, ao mesmo tempo em que se esforçam para economizar o máximo de uretra possível para preservar também a continência. Continência e disfunção erétil são os dois efeitos mais temidos da prostatectomia radical. Em comparação com o uso convencional de cirurgia aberta de robótica por si só, foi fundamental para reduzir ao mínimo as alterações desses efeitos colaterais em mãos experientes. Várias técnicas, como a técnica de preservação uretral máxima, técnica de capa, Rocco stich etc., são desenvolvidas e usadas por diferentes cirurgiões para preservar a continência. Por serem uma diferença sutil entre todas essas técnicas, em última análise, todas essas inovações na cirurgia robótica do câncer de próstata ajudam na recuperação precoce da continência no pós-operatório.
Os resultados finais também dependem de como o tecido reage e se recupera após a cirurgia. Uso de desidratado membrana amniótica durante a cirurgia, uma técnica iniciada por Dr. Sanjay Razdan, leva à recuperação precoce dos nervos responsáveis pelas ereções. Além disso, auxilia também na cicatrização da anastomose levando a um melhor controle do ato de micção.
Avançando ainda mais o procedimento robótico, o sistema robótico da Vinci tinha agora inventado um sistema de porta única implantando três instrumentos totalmente de pulso e uma câmera flexível através de uma única porta.
Está comprovado de forma conclusiva que o tempo de internação também é reduzido na próstata realizada por robô devido à ausência de incisões na pele. Hoje, os pacientes quase sempre são mandados para casa no dia seguinte. Alguns cirurgiões talentosos, embora tenham dominado a arte de minimizar o trauma ao corpo, levando a tempos de recuperação fenomenais de horas, permitindo-lhes deixar o paciente ir para casa no mesmo dia da cirurgia. A necessidade de analgésicos no pós-operatório também é substancialmente reduzida, sendo a cirurgia feita por via endoscópica.