Remoção de pedra nos rins
Dor intensa, dificuldade para urinar e náuseas são sinais comuns de obstrução de cálculos urinários. Freqüentemente, dependendo do tamanho e da localização da pedra, poucas delas morrem com bastante fluido e tempo, mas os sintomas que se recusam a desaparecer podem indicar uma pedra maior ou uma pedra menor severamente obstrutiva. Essa pedra em um diabético pode ser perigosa se não tratada. Felizmente hoje, vários métodos estão disponíveis para tratar essas pedras e quase todos podem ser feitos em ambulatório. Se você estiver na área do sul da Flórida e precisar verificar a dor relacionada à pedra, ligue para o Dr. Sanjay Razdan em seu escritório em Miami, Flórida, para agende sua consulta ou solicite uma consulta. Dr. Razdan é um dos poucos urologistas do sul da Flórida com formação em endourologia e cirurgia robótica, um ramo especializado da urologia dedicado ao tratamento minimamente invasivo, de alta tecnologia e de ponta para cálculos e outras doenças urológicas.
Perguntas e respostas sobre pedras nos rins; UMA
O que são pedras nos rins?
Normalmente, os subprodutos metabólicos são secretados pelo rim na urina e permanecem dissolvidos nela. Às vezes, quando a concentração dessas substâncias vai além do nível limite, elas podem precipitar e formar pedras. Os culpados mais comuns são – cálcio, oxalato e ácido úrico. Essa situação é ideal para a formação de pedras. Em contraste com a crença comum, as pedras nos rins, uma vez formadas, não se dissolvem e podem ficar no rim e continuar crescendo lá ou podem migrar pelos tubos chamados ureteres para serem eventualmente expelidos ou alcançar e permanecer na bexiga. A possibilidade dessas pedras migratórias ficarem presas no ureter sempre existe.
O que pode causar pedras nos rins?
Embora não haja uma causa única para as pedras nos rins, existem alguns fatores de risco comuns que contribuem para sua formação.
- Estilo de vida sedentário
- Maus hábitos alimentares
- Volume de urina consistentemente baixo
- diarreia persistente
- Obesidade
- História familiar de pedras renais
- Algumas doenças metabólicas, como hiperuricemia, acidose tubular renal, aumento da paratireóide, etc.
- Estado prolongado de estar acamado
- consumo excessivo de carne vermelha
- certos medicamentos
Os cálculos renais são divididos em quatro tipos com base em como são formados:
Pedras de cálcio
O tipo mais comum de pedra nos rins, essas pedras são feitas de oxalato de cálcio ou fosfato de cálcio. Quantidade excessiva de cálcio na urina pode levar à sua precipitação, aumentando o risco de formação de cálculos sintomáticos. Mesmo com quantidades normais de cálcio, pode haver condições que podem levar à formação de cálculos.
Pedras de estruvita
Essas pedras ocorrem em resposta a infecções do trato urinário e podem crescer rapidamente sem aviso prévio. Algumas bactérias alteram o nível de acidez da urina e produzem um ambiente adequado para a formação de cálculos. Como essas pedras crescem lentamente, muitas vezes não apresentam sintomas e, portanto, são diagnosticadas tardiamente, quando a pedra é grande. Pacientes com tubos de longa duração no sistema urinário, esvaziamento incompleto da bexiga, doenças neurológicas etc. predispõem os indivíduos a formar este tipo de cálculo.
Pedras de ácido úrico
As pedras de ácido úrico se formam quando a pessoa não se mantém hidratada o suficiente por longos períodos de tempo. O ácido úrico é pouco solúvel na urina e precisa de muitos líquidos para se manter dissolvido. A urina ácida de baixo volume é a receita perfeita para a formação dessas pedras. A dieta rica em proteínas também pode contribuir para a formação de cálculos de ácido úrico.
Pedras de cistina
O tipo mais raro de cálculo renal, ocorre se você tiver um distúrbio hereditário conhecido como cistinúria, que leva a níveis anormalmente elevados de um aminoácido conhecido como cistina na urina.
Quais são os principais sintomas das pedras nos rins?
As pedras nos rins podem permanecer sem diagnóstico, pois podem não causar desconforto. A obstrução ao fluxo de urina em qualquer parte do trato por pedras causa dor espasmódica intensa e vários outros sintomas:
- Dor em seu flanco
- Dor irradiando ao longo de seu abdômen e virilha
- Urina descolorida (normalmente vermelha ou marrom)
- Maior necessidade de urinar
- Dor ao urinar
- Náuseas e vômitos
- Calafrios ou febre em casos graves
Diagnóstica
Quando sem sintomas, as pedras são encontradas quando os testes são realizados durante o exame de saúde de rotina. Com os sintomas, uma ultrassonografia ou tomografia computadorizada ajuda a chegar a um diagnóstico.
Como são tratadas as pedras nos rins?
Pedras pequenas não obstrutivas podem ser observadas com segurança sob a orientação de um urologista.
É importante que um cálculo grande ou sintomático seja removido para preservar a capacidade funcional do rim. A obstrução prolongada ao fluxo de urina pode causar danos permanentes aos rins. Em diabéticos, as pedras podem causar obstrução associada à infecção, podendo levar a uma condição séria.
Vários métodos para tratar pedras nos rins são:
Litotripsia extracorpórea por ondas de choque
Na litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO), o Dr. Razdan usa ondas de choque eletromagnéticas para quebrar o cálculo renal em pedaços menores que podem então passar pelo trato urinário. Este procedimento é adequado apenas para certas pedras específicas em locais convenientes. Além da localização, outros determinantes para o uso dessa modalidade são o tamanho, a composição do cálculo e o habitus corporal do paciente. Freqüentemente, um stent é passado antes da terapia para facilitar a expulsão do fragmento de pedra do corpo.
Ureteroscopia
A ureteroscopia é usada para tratar pequenos cálculos, especialmente no ureter. Usando uma pequena câmera chamada ureteroscópio, introduzida através da uretra normal, Dr. Razdan localiza a pedra e usa lasers para remover a pedra ou quebrá-la em pedaços transitáveis. O uso de laser é inofensivo para o paciente e a principal vantagem é não exigir internação hospitalar.
Nefrolitotomia percutânea
Uma abordagem ideal para cálculos renais de grande porte. Um telescópio maior é passado por uma pequena incisão na parte de trás, através da qual ondas de laser ou ultrassom são passadas para quebrar a pedra e os fragmentos retirados. Pedras muito grandes podem ser tratadas em uma sessão por este procedimento.
Prevenção de pedras no futuro
- Hidratação adequada todos os dias para prevenir a desidratação
- Dieta com restrição de sal
- Cálcio dietético recomendado
- Evite vegetais com folhas verdes em excesso
- Carne vermelha com moderação
- Muitas frutas para comer
- Os médicos podem prescrever alguns medicamentos
Se você está na área do sul da Flórida e está sofrendo de sintomas que você acha que podem ser pedras nos rins, ligue para o Dr. Razdan agora para solicitar sua consulta ou solicitar uma consulta online.