Tratamento do câncer de próstata
Prostatectomia robótica da Vinci: um procedimento cirúrgico minimamente invasivo
Ao enfrentar um diagnóstico de câncer de próstata, é importante aprender sobre todos os tratamentos e opções cirúrgicas.
Incisão cirúrgica aberta
“O controle urinário e as ereções com a cirurgia robótica da próstata da Vinci são MUITO MELHORES do que com a cirurgia laparoscópica radical da próstata convencional (laprp) ”
Se o seu médico recomendar cirurgia para tratar o câncer de próstata, você pode ser candidato a um novo procedimento cirúrgico menos invasivo denominado prostatectomia robótica da Vinci. Este procedimento de prostatectomia robótica incorpora um sistema cirúrgico de última geração que ajuda o cirurgião a ver as estruturas anatômicas vitais com mais clareza e a realizar um procedimento cirúrgico mais preciso.
Para a maioria dos pacientes, a cirurgia robótica de prostatectomia da Vinci oferece vários benefícios potenciais sobre
prostatectomia aberta incluindo:
- Internação mais curta no hospital
- Dor mínima
- Menor risco de infecção
- Sem transfusões de sangue
- Menos cicatrizes
- Recuperação mais rápida
- Retorno mais rápido às atividades normais
- Excelente controle urinário
- Excelentes ereções
PROSTATECTOMIA (CIRURGIA)
Uma abordagem cirúrgica para tratar o câncer de próstata removerá toda ou parte da próstata. Normalmente, os homens com doença em estágio inicial ou câncer confinado à próstata serão submetidos à prostatectomia radical – remoção de toda a glândula da próstata, além de algum tecido circundante. Outros procedimentos cirúrgicos podem ser realizados em homens com doença avançada ou recorrente.
No tipo mais comum de prostatectomia – prostatectomia retropúbica radical – é feita uma incisão no abdômen e a próstata é removida por trás do osso púbico. O cirurgião então sutura a uretra diretamente na bexiga para que a urina possa fluir. Como normalmente leva alguns dias para o corpo se acostumar com essa nova configuração, o cirurgião insere um cateter, ou tubo, na bexiga. A urina fluirá automaticamente para fora da bexiga, descerá pela uretra e entrará em uma bolsa coletora sem a necessidade de controle consciente do esfíncter. O cateter é geralmente mantido no lugar por cerca de uma semana a 10 dias.
Outro tipo de cirurgia, conhecida como prostatectomia perineal radical , é realizada com menos frequência atualmente. Nesse procedimento, o cirurgião faz a incisão no períneo (espaço entre o escroto e o ânus) e a próstata é removida por trás.
Técnicas Cirúrgicas
<”Nerve-paring
Em um prostatectomia poupadora de nervos , o cirurgião corta até as bordas da próstata, tomando cuidado para poupar os nervos eréteis que correm ao lado da próstata. Se os nervos não podem ser poupados porque o câncer se estende além da próstata, pode ser possível anexar cirurgicamente, ou enxertar, nervos de outras partes do corpo nas extremidades dos nervos eréteis cortados.
Os cirurgiões não saberão até o momento do procedimento se a preservação dos nervos é possível; depende se o câncer está invadindo os nervos. No entanto, o procedimento de preservação dos nervos oferece a melhor chance de preservar a função erétil em longo prazo.
<”Laparoscópico
Na cirurgia laparoscópica, incisões muito pequenas são feitas no abdômen. O cirurgião então insere instrumentos estreitos equipados com câmeras e / ou instrumentos cirúrgicos, permitindo-lhe visualizar e operar as estruturas internas sem cortar todo o abdômen.
Com uma interface robótica, o cirurgião manobra os braços de um robô, que por sua vez controlam as câmeras e instrumentos. A cirurgia robótica se tornou muito popular nos últimos 10 anos devido à incisão menor e ao período de recuperação pós-operatório mais curto.
Até o momento, os procedimentos abertos e laparoscópicos nunca foram comparados frente a frente em termos de controle do câncer e efeitos colaterais. Em geral, nas mãos de um cirurgião habilidoso, esses resultados são otimizados com qualquer uma das abordagens.
A importância da habilidade cirúrgica
O ÚNICO FATOR MAIS IMPORTANTE NA DETERMINAÇÃO DOS RESULTADOS É A EXPERIÊNCIA DO CIRURGIÃO
A prostatectomia, como muitos procedimentos cirúrgicos, é um trabalho muito delicado, e a diferença entre um bom cirurgião e um ótimo cirurgião pode afetar os resultados.
Ao escolher um cirurgião, no mínimo, certifique-se de que ele ou ela é alguém em quem você tem confiança e confiança, e alguém que tem experiência suficiente para não apenas realizar a operação, mas também para torná-lo informado julgamento clínico e mudança de curso, se necessário.